中医医案
基本信息
- 患者姓名：韩某
- 性别：女
- 年龄：33岁
- 职业：无业
- 初诊时间：2005年4月2日
主诉
经前1日小腹胀痛8个月。
现病史
- 月经史：月经6
7/2628天，量多，色紫质稠。 - 末次月经：2005年3月10日。
- 既往史：8个月前行人工流产术后出现月经前1日小腹胀痛拒按，有烧灼感，月经量多，色紫，质稠，经期伴乳房胀。平素少腹隐痛，带下量多黄稠，口干烦躁，小便黄赤。
- 妇科检查：已婚经产型外阴，阴道畅，可见大量黄色分泌物，有异味，宫颈光滑，子宫前位，饱满，无压痛，双附件未及异常。
- B超：子宫、附件未见明显异常，盆腔可见少量积液。