医案整理

基本信息

  • 患者姓名:徐某
  • 性别:女性
  • 年龄:中年
  • 职业:工人
  • 就诊地点:济南市
  • 就诊日期:1990年2月13日

主诉

患者一周前进行人流手术,术后身体较弱,睡眠质量不佳,近二日发展至昼夜不能入睡。服用安定片无效。

临床表现

  • 睡眠情况:昼夜不能入睡
  • 舌象:舌质澹胖大,边缘有齿印
  • 脉象:脉弱而无力

诊断

根据患者症状及舌脉表现,诊断为心肾不交,心神失养。

治疗方案

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