王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：24岁
• 婚姻状况：未婚
• 职业：职员
• 初诊时间：2003年9月15日

主诉

经期腹痛，甚则恶心呕吐，病程5年。

现病史

• 发病时间：5年前因经期贪食冷饮
• 主要症状：经期下腹疼痛拒按，得温痛减，痛甚伴恶心，呕吐清水，月经后期，量少，色暗，夹有血块
• 伴随症状：平素畏寒肢冷，纳少便溏
• 月经史：12岁月经初潮，平素23/3540天，量少，色暗，痛经
• 末次月经：2003年8月13日
• 妇科检查：未查
• B超：子宫及双附件未见异常

诊断

治疗方案