李某 月经先后不定期、痛经、不孕症医案
一诊
- 就诊日期：1977年5月18日
- 患者信息：女，29岁
- 主诉：婚后3年，同居未孕
- 症状：
- 月经周期或先或后，淋漓不畅
- 经行下腹剧痛，经量多，色暗，有血块，块下则痛减
- 痛甚时伴呕吐，冷汗，头晕，肢冷，不能坚持工作
- 经前数天则乳房胀痛，烦躁
- 检查：
- 末次月经：4月23日
- 舌象：黯红，苔薄白微黄
- 脉象：弦细略数
- 妇检：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫前倾屈，略小，质中，活动正常，双侧附件正常
- 配偶精液检查正常
- 诊断：
- （1）月经先后不定期
- （2）痛经
- （3）不孕症
- 辨证：气滞血瘀，兼肝郁肾虚