痛经医案

患者信息

• 姓名：徐某
• 性别：女
• 年龄：27岁
• 婚姻状况：未婚
• 就诊日期：2002年10月4日
• 主诉：月经不规则伴经期腹痛3年

详细病史

• 初潮年龄：14岁
• 月经周期：60~120天
• 经期天数：4~5天
• 经血颜色：澹红
• 经期腹痛：难忍，喝红糖水有改善
• 婚育史：无
• 二便情况：正常
• 纳眠情况：正常

体征

• 舌象：红
• 苔象：薄白
• 脉象：沉细

中医诊断

• 诊断：痛经

西医诊断

• 诊断：原发性痛经

治疗方案