痛经属肝热脾虚、气血不和证医案

患者信息

• 姓名：纪某
• 性别：女
• 年龄：33岁
• 身高：1.65m
• 体重：50kg
• 主诉：经行腹痛1年

既往史

• 手术史：1年前行子宫内膜息肉摘除术
• 家族史：自幼乙肝小三阳，由其母亲传染

现病史

• 症状：经行小腹胀痛，需服止痛药方可缓解，经行量少缠绵，或乳房胀痛，悲伤易怒，失眠，偶头晕恶心，未育
• 刻下症：经行2天，量少色黯，小腹胀痛，左腰不适，寐差，倦怠乏力，胃不适，咽不利，面色少华，脉弦，舌澹红

诊断

• 证型：肝热脾虚，气血不和证

治疗方案