中医医案

基本信息

• 患者姓名：刘某
• 性别：女
• 年龄：56岁
• 初诊日期：2010年12月3日

主诉与现症

• 主诉：咳嗽3个月
• 现症：
  • 咳嗽，干咳少痰
  • 咽干咽痒
  • 口干
  • 舌质红黯，苔薄黄
  • 脉细弦

辨证分析

• 辨证：咳嗽迁延，损伤肺阴。肺阴亏虚，虚热内灼，肺失滋润，故咳嗽少痰；阴虚肺燥，津液不能上承，故口咽干燥；舌质红黯苔薄黄、脉细弦为肺阴亏虚，阴虚内热之象。

中医诊断

• 诊断：咳嗽（肺阴亏虚，阴虚内热）

治疗方案