中医医案整理
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 就诊日期：1998年6月24日
主诉
咳嗽齁喘5载，4月10日复发，咳逆倚息不得卧，咽痒口干。
现病史
- 治疗经过：住当地医院治疗，抗生素等一系列治疗，起效不甚，予中药温肺定喘，清肺化痰、补肾纳气等法，取效亦鲜。
- 转诊情况：转笔者处诊治。
临床表现
- 咳嗽气促
- 喘息不定
- 咽痒如毛刺
- 胸胁苦满
- 咯痰不爽
- 痰色微黄
- 面颧红赤
- 唇干口燥
- 渴欲引饮
- 情志急躁
- 头额及腋下汗出
- 汗色微黄
- 夜寐不实
- 大便已四日未行
- 小便黄赤
体征
- 两肺闻及少许干啰音
- 白细胞计数增高
舌脉
- 舌边尖红
- 苔薄黄而干
- 脉弦数
辨证分析
- 辨证：木火刑金，肺失肃降