咳嗽变异性哮喘医案
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：34岁
- 初诊日期：2012年11月24日
主诉与现病史
- 主诉：阵发性咳嗽3个月。
- 现病史：3个月来出现咳嗽，以阵发性干咳、呛咳为主，无痰或少量白黏痰。曾先后使用过头孢类和阿奇霉素等多种抗生素及止咳药未见显效。
现症
- 频繁干咳无痰，常在睡前、夜半睡眠或晨起时咽痒即发，呈阵发性剧烈咳嗽，持续约半小时，咳甚时自觉胸闷气紧，咽干口干，不欲饮水。
- 舌象：舌红、苔薄黄少津。
- 脉象：脉细数。
- 辅助检查：
- 胸部X线片及血常规和血支原体、衣原体检查均未见异常。
- 支气管激发试验(+)。
- 既往史：此前曾有3次类似咳嗽发作史，在呼吸科诊断为咳嗽变异性哮喘。
中医诊断与辨证
- 中医诊断：咳嗽。
- 证属：风热伤肺，肺失宣降。