白某医案

一诊

• 基本信息：

  • 姓名：白某
  • 性别：女
  • 年龄：28
  • 初诊日期：2015年3月36日

• 主诉：

  • 阵发性头痛10年，加重半月余

• 现病史：

  • 因情志不畅出现阵发性双颞侧头痛10余年，曾长期服用解热镇痛类药物，服用效可。

• 症状：

  • 头痛，呈发作性，以双侧颞部拘紧感为重
  • 发作时伴恶心，甚时偶有呕吐
  • 颈部僵硬不舒
  • 眠一般，头稍昏沉
  • 平素心烦急躁
  • 纳可，无口干口苦
  • 二便调

• 舌脉：

  • 舌红苔黄腻
  • 脉弦滑

• 中医诊断：

  • 头风病

治疗方案