中医医案整理

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:30岁
  • 主要症状
    • 面起粉刺及黄褐斑
    • 头昏、时烦躁
    • 胃脘隐闷痛、打嗝
    • 白带多稀豆腐渣样
    • 卵巢囊肿、经来腹痛腰痛、经量少色黑血块
    • 下肢酸
    • 纳眠可,二便调

舌脉

  • 舌象:舌淡红苔薄白
  • 脉象:浮细弦紧

诊断分析

1. 胃脘隐闷痛、打嗝、头昏

  • 分析:胃气不降,清阳不升,浊阴不降。
  • 原因:胃气不降的原因在于肝气不疏。

2. 肝气不疏

  • 原因
    • 七情所伤
    • 肾阳亏虚,肾的蒸腾气化作用不足,木不得养,导致肝气不疏,即肝寒气滞。
    • 肝肾同源,肾精滋养肝,肝血充足化为肾精。

3. 肾虚

  • 表现
    • 经来腹痛、腰痛、下肢酸
    • 经量少色黑血块
    • 白带多稀豆腐渣样、卵巢囊肿
    • 原因:宫寒下焦寒湿、气滞血瘀,肾阳不足。

4. 面起粉刺及斑

  • 原因:肾阳虚下焦寒不能温煦五脏六腑,肝气郁滞中焦气机不畅,相火上亢、木火刑金,故面起粉刺;肝藏血主疏泄,气血不畅,相火熏灼,故面起斑。

治疗方案

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