谷×× 医案

基本信息

• 性别：未提供
• 年龄：38岁
• 职业：医生
• 初诊日期：1985年11月2日

主诉

经期小腹剧痛10余年，经多方医治效果不显。

既往史

• 曾在某院诊断为子宫内膜异位症。
• 每因腹痛欲厥，用杜冷丁等药止痛方能缓解。
• 每月因痛经影响工作二、三日。
• 某大医院同意其切除子宫，来院求治。

现病史

• 经来腹痛拒按。
• 经量少，色紫黯，有血块。
• 四肢厥冷，身出冷汗，腹部冰凉。
• 舌淡苔白，脉弦细。

诊断

• 中医诊断：痛经（寒凝血瘀证）
• 西医诊断：子宫内膜异位症

治疗方案