寒凝瘀血，冲任不调型痛经（子宫腺肌症术后）医案

患者信息

• 姓名：梁某
• 性别：女性
• 年龄：34岁
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1998年5月4日

主诉

• 经期腹痛20余年，加重6年来诊。
• 13岁月经初期，经期第1天腹痛，睡眠后可以缓解。
• 25岁结婚，婚后2年未孕。
• 1991年、1992年先后两次于北大医院行宫腔镜检查，发现子宫均匀增大。
• 1995年于协和医院诊断为“子宫腺肌症”，并行子宫楔形切除术。
• 术后行GNRH注射治疗，每月1针，持续使用6个月，停药100d后月经来潮，经期腹痛未减反剧。

现病史

• 经期头1~3d剧烈腹痛，以右侧小腹为甚，疼痛呈拘紧感。
• 喜温拒按，伴恶心，欲吐，腰骶酸痛。
• 经血中有明显血块，色紫暗，量少。
• 经期头13d不能上班，重时45d不能工作。
• 常口服布洛芬止痛。
• 曾用中药、按摩等疗法治疗，均未取得明显疗效。

既往史

• 13岁初潮，月经周期40d左右，每次行8d。
• 末次月经1998年3月28日。

诊断

• 中医：痛经（寒凝瘀血）
• 西医：子宫腺肌症术后

治疗方案