李某 痛经医案

基本信息

• 年龄: 18岁
• 性别: 未提及
• 婚育状况: 未婚
• 就诊日期: 2002年8月3日

主诉

14岁时月经初潮时曾淋雨遇冷，之后每次月经时小腹疼痛，经行不畅，经期延长至7～8天。本次月经前1天服冷饮即感小腹冷痛，服元胡止痛片、去痛片缓解不明显。

现病史

• 症状: 小腹疼痛剧烈，呕吐清水，出冷汗，暖腹后痛减，腰痛，四肢不温，面色苍白，经量少、色黯红。
• 舌象: 舌质淡，苔薄白
• 脉象: 脉沉

诊断

• 西医诊断: 痛经
• 中医诊断: 证属寒客冲任，营血不畅

治疗方案