宫内膜异位症医案
病例信息
- 患者姓名：汪×
- 性别：女
- 年龄：31岁
- 就诊时间：1999年11月
- 主诉：月经来潮前下腹部、腰骶部、会阴部、肛门及大腿内侧疼痛，常有大汗淋漓，直至月经后期逐渐缓解。经来量多呈紫色块状。每次痛经时内服消炎痛，肌注杜冷丁50毫克，疼痛才能缓解。结婚4年余，每次性生活都有疼痛。
- 既往史：曾到红房子妇科医院检查，诊断为子宫内膜异位症。使用黄体酮等激素治疗2年余，症状依然。
- 检查：
- 面黄少华
- 舌质肥胖，舌边有齿印，舌下有瘀点
- 脉弦细
- 腰骶关节和骶髂关节有压痛
- 下腹部和腹股沟处压痛和反跳痛
- 在肛门与阴道之间有3×3厘米肿块并有压痛
- B超检查、腹腔镜检查及活组织检查，确诊子宫内膜异位症
中医辨证
- 辨证：肝气郁结，气机不畅，寒邪容于胞宫，凝滞血脉，血行受阻，久瘀或结