医案整理

基本信息

• 患者姓名：罗某某
• 性别：男
• 年龄：51岁
• 初诊日期：1986年9月6日

主诉

胃脘痛六年，慢性肝炎史两年。1984年8月患急性肝炎，住院治疗一个月，好转出院后，多次化验肝功能仍有损害。1986年5月中旬因胃脘痛经胃镜检查诊断为：慢性胃炎。经中西药治疗，临床症状未有明显减轻。

刻诊

• 症状：胃脘隐痛连胁，头晕腰痛，纳食不振，神疲乏力，失眠健忘，大便时硬时溏
• 舌象：舌质略红，苔薄白
• 脉象：脉弦细

诊断

证属肝病累肾，子盗母气，肝肾两虚。

治疗方案