施某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：34岁
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：2012年8月29日
主诉
患者曾于2008年12月、2011年4月、2011年11月分别孕40-60d阴道出血，B超提示无胎心或空囊，后行清宫术。期间2009年4月孕50+天因服用抗生素等药物行人工流产术1次。
既往史
- 2009年4月孕50+天因服用抗生素等药物行人工流产术1次。
- 封闭抗体检测报告：CD3：-2.00，CD8：0.9，CD4：-5.50，封闭抗体F01：-278.41，抗独特型抗体F02：-88.98，排除感染、内分泌等其他因素。
月经史
- 末次月经：8月23日
- 经期：7d干净
- 伴随症状：无腹痛腰酸、头痛腹泻等
体质报告
- 证属气郁质兼血瘀质