王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：26岁
• 病历号：35027
• 主要症状：腰痛2年余，伴有浮肿

体征与检查

• 入院时血压：110/80mmHg
• 下肢浮肿：不明显
• 化验检查：
  • 尿蛋白：(++++)
  • 高倍视野红细胞：0~1个
  • 高倍视野白细胞：0~1个
  • 透明管型：0~1个
  • 颗粒管型：1~2个
  • 酚红排泄(PSP)试验：90%(2小时)
  • 白蛋白：2.1g%
  • 胆固醇：32mg%

诊断

• 慢性肾炎

入院时症状

• 面色：皖白
• 畏寒：肢冷
• 口渴：不渴
• 腰痛：脉虚
• 舌象：澹而润

治疗方案