肖某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 职业：职工
- 初诊日期：1992年4月8日
主诉
因“心绞痛”2日来诊。
病史
2日前突发胸前区紧束感，10分钟后出现心绞痛，经服用“速效救心丸”及“硝酸甘油片”后方缓解。胸部及两胁胀闷不舒，自觉气不够用。3天前曾与同事吵闹，后出现上述症状。患有胆石症，经常发作胆绞痛。
诊查
- 面色：少华，略显青暗
- 形体：消瘦
- 舌象：红，体瘦，边有瘀斑
- 脉象：弦，少气乏力
- 心电图检查：无明显阳性指征
辨证分析
脉症合参：辨为胆气不舒，累及于心，心脉瘀阻，由于情志不畅导致肝气郁结，加重气血机能紊乱，脏腑功能失调，而发“心绞痛”。