胃癌术后噎膈医案
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：53岁
- 就诊时间：1999年6月9日
- 主诉：胃癌术后吞咽困难2个月
临床表现
- 食少纳呆
- 吞咽困难，进食哽噎不顺
- 每日仅进少量流食
- 口干
- 少眠多梦
- 大便干结
既往史
- 术前检查：胃镜示：幽门下部癌
- 术后病理：胃腺癌（中期）
体征
- 面色灰垢无华
- 身体瘦削
- 舌绛
- 苔黄厚而干
- 脉数
诊断
- 中医诊断：噎膈（胃脘瘀血证）
病因分析
- 工作压力大，致肝气郁结，久郁化热生痈，形成症瘕结块
- 术后伤正，湿热困阻脾胃，胃气衰败，胃津不能濡养食管
- 气虚血行无力，致瘀阻于胃脘食管
- 津液匮乏，故见口干，大便干
- 阴血亏虚，血不养心，故少寐而多梦
舌脉分析
- 舌绛，苔黄厚而干，显示有湿有热
- 脉数，显示胃气胃津耗伤