胆气不舒

患者36岁，女性，病程6年。主要症状包括心前区阵发性剧烈绞痛，腰部、右胁下、胆、肾绞痛，胸闷气短，指甲发青，咳嗽，大汗出，恶心，口苦，大便偏干，睡眠差，形体尚胖，面色苍白。舌质略淡，后根苔薄秽腻，脉寸尺沉弱，右关动数，左关弦细。中医病名为胸痹，证型未明确提及，病因病机涉及气机闭塞，胸中阳气不宣。

患者女性，34岁。主诉右胁部疼痛，阵发性加重，钻顶难忍。病程未明确。中医病名胆道蛔虫。证型属蛔虫梗阻胆道，胆汁瘀积，郁而化热。舌红，苔黄。脉弦滑数。二诊脉滑，三诊脉滑，四诊脉弱。黄疸、发热、恶心、不欲食、大便灰白、大便溏。胆道梗阻，胆气不舒。蛔虫梗阻胆道，胆汁瘀积，郁而化热。胆气渐舒。脾虚未复。

9岁患者，右腮阵发性抽痛，午睡时缩成一团，呼之不醒，手足腹部紧抽，翻白眼，口角涎沫，人中向右歪斜，舌头内卷，发音不清，疲乏无力。发病前有胸闷、头痛、腹痛，反复发作，脑电图示右脑痫样回波，中度异常。诊断为腹型癫痫。面色青，脉弦。病机为胆气不舒，肝风内动，少阳经受邪，肝木乘脾，风火相搏。

患者素亏，春升之际风阳大动，骤然痉厥，惊悸善恐，有形之痰鼓动。脉弦而滑，舌红苔黄浊，中心霉黑。病因属肝火痰热未清，病机为甲木不降，胆失决断，痰火扰神。

男，58岁，上腹饱胀感1年余，进食油腻或过量后加重，伴右胁隐痛，口干苦，大便不畅，舌红苔腻微黄，脉弦缓，胆总管结石，湿热郁结、胆气不舒，腑气不降。

患者46岁女性，主诉失眠1年余。现病史示情绪刺激后出现失眠多梦、心烦不安、彻夜不眠。体征包括心绪不宁、情绪低落、心胸憋闷、头昏头晕、口苦烦扰、易醒易惊。舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为不寐，证属胆气不舒，痰热上扰。

患者女性，45岁。右上腹疼痛阵发性加剧，伴寒战身热，巩膜皮肤黄染，腹胀嗳气，恶心呕吐，便秘溲赤。黄疸型胆囊炎。舌苔黄腻，脉弦数。

患者男性，33岁。主诉胆结石史，右胁胀痛放射至肩背，纳少便烂。舌紫暗红，苔灰黄腻，脉细弦。中医诊断为胆石症。病因病机属湿热内蕴，气滞血瘀。四诊信息显示舌象紫暗红、苔灰黄腻，脉细弦。

患者52岁，女性，主诉间断性胃脘痞胀疼痛5年余。中医诊断胃脘痛，证型为脾胃虚弱，胆气不舒，胃失和降。舌红，苔薄白，脉弦。病程5年余，伴嗳气、睡眠欠佳、潮热出汗、咽红有痰、大便微干、面色青黄、眼睛模糊。病因病机为胆失疏泄，气郁化热生痰，痰热内扰，胆胃不和，气机阻滞。

女，32岁，心绞痛2日，胸部及两胁胀闷不舒，气不够用，情志不畅。面色少华，略青暗，舌红体瘦，边有瘀斑，脉弦，少气乏力。胆气不舒，肝气郁结，心脉瘀阻，情志不畅致气血紊乱，脏腑功能失调。

女，55岁，面目皆黄，纳差，消瘦，胆区疼痛，反射到两肩背。舌根苔黄腻，脉弦急。胆囊结石症。胆道阻塞，湿热蕴结，肝胆失疏。

患者43岁，女性。主诉肝区疼痛，胸闷，心悸，气短，大便干结。病程自1986年确诊肝内胆管结石，1989年5月复查见右叶肝内胆管结石。舌澹紫暗，苔灰薄，脉细弦。三诊时舌紫暗，苔白糙少津，脉细弦。