月经先期医案
患者信息
- 姓名:吴某
- 性别:女
- 年龄:23岁
- 婚姻状况:未婚
- 就诊日期:2010年3月11日
主诉
月经提前伴经行腹痛1年余。
现病史
- 13岁时初潮,月经规律,周期5/26~30天,量中,有块,痛经(+)。
- 大学二年级长跑后月经提前,20天一行,量中,痛经(+++)。
- 去年8月底1月经行2次,服中药好转。
- 平素乏力,经前乳胀,皮肤痤疮频发,心烦。
- 末次月经(Lmp):3月9日,再前次月经日期(Pmp):2月11日,寐欠安,便干。
- 舌边尖红、苔薄黄腻,脉弦数。
- BBT双相。
- 平素月经:13岁初潮,5/20~30天,近一年以提前为主,量中,伴有腹痛剧,腹痛欲呕,痛甚需服止痛药(具体药名不详)。
- 白带量多。
- Lmp:2010年3月9日。
中医诊断
- 诊断:月经先期
- 证属:肝旺肾虚,冲任不调