患者年龄24岁,女性。主诉月经提前、期长、量多4个月余。周期18~20天,经期10余天,经量增多约1倍,情绪焦躁,喜食辛辣,面部痤疮。舌红苔薄黄,脉细。中医诊断月经先期、月经过多、经期延长。辨证肝郁血热,冲任不固。二诊时周期29天,经期7天净,经量减少,血块减少,症状有痛经,口干咽干,情绪好转,舌黯红苔光,脉细。
月经先期月经过多经期延长肝郁血热
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患者月经先期,经期提前,16~20日一行,经量偏多,色鲜红或暗红,有血块,经前、经行小腹隐痛,面部痤疮常发,经前、经行尤甚,经期容易感冒,头晕,夜难入寐,掌汗多,背部、两足发冷,带下色白。舌淡红,苔薄白或黄稍厚,脉细或细略弦、脉滑。中医病名月经先期,证型肝郁血热、经后血虚、经期血虚。病因病机肝郁化热,热伏冲任,冲任不固,经血妄行。四诊信息包括面色、舌象、脉象及症状描述。
月经先期肝郁血热血虚不足血瘀
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患者月经先期一年,经量中等,色红,血块少,5天干净,经前乳房胀痛,小腹疼痛,经前黑带。舌尖红,苔薄白,脉细弦。诊断为月经先期,辨证为肝郁血热。舌淡红,苔薄白,脉细。病机为肝气郁结,郁久化热,热迫血行。
月经先期肝郁血热肝气郁结肝热
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患者41岁,女性,主诉近3~4个月月经先期,约半月行经1次,经量少,色黑暗,有血块,无痛经,伴纳食差,乏力,面色萎黄。舌红,苔黄稍腻,左脉弦,右脉细滑。中医诊断为月经先期,证型为肝郁脾虚。病因病机为肝郁气滞,脾虚血少,气血不畅,故经色黯有血块。舌红,苔薄黄或白,脉弦滑或细滑。
月经先期肝郁脾虚血瘀脾虚
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患者年龄39岁,女性。主诉月经提前持续2个月余,周期提前7~8天,经量少、色暗、无血块,伴腰痛、乏力、纳少、眠差、入睡难、易醒。中医诊断月经先期,证型脾虚血瘀,冲任失调。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示乏力、纳少、眠差,切诊未提及。
月经先期脾虚血瘀冲任性失调血虚
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患者女性,41岁。主诉久患慢性盆腔炎,月经先期,经量多夹块,腹痛,遇劳大出血,不孕。体征见附件炎性包块如鸭蛋大小,有触痛,下腹痛,小便灼热,大便不畅,肛门下坠,脉弦,苔薄黄腻。诊断为湿热蕴滞胞络,瘀血凝聚积而成块。
月经先期慢性盆腔炎湿热蕴滞瘀血凝聚
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患者31岁,女性,主诉月经每先期,行过多如注,持续20天,色澹质稀,眩晕乏力,面色萎黄,有肾炎史。舌脉示脉细,苔薄边光略红。中医诊断为气血两亏,冲任失调。舌象示苔薄边光略红,脉细。二诊脉细重按微弱,苔薄边尖澹红。三诊脉细略数,苔澹薄。四诊脉细,苔澹薄。病机为气血大亏,冲任失固,气随血脱,统摄无权。
月经先期冲任失调气血两亏腰酸乏力
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患者女性,40岁。主诉月经周期缩短2年。主要症状包括月经量多、经血色暗澹质稀、神疲乏力、头晕气短、腰膝酸软、小腹空坠、纳少便溏、夜尿频多。舌暗澹,苔薄白。脉沉细。中医诊断为脾肾两虚,冲任不固。病机为脾肾两虚,冲任不固。
月经先期脾肾两虚冲任不固脾失统摄
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患者年龄26岁。主诉月经提前,周期21~23天,甚则1个月两行,量多,色澹,质稀。伴随症状包括易感冒、纳差、白带偏多、腰膝酸困。舌质澹红,脉缓弱。中医病名月经先期,证型脾气虚。病因病机为中气虚弱,统摄无权,冲任不固,脾虚运化无力,带脉失约。
月经先期中气虚弱脾虚纳少肾精不充
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22岁,月经先期,约二十天一次,已有三月,头晕,纳呆,舌澹黄根垢边刺,脉细弦,病由气血不足、冲任失调所致,舌澹黄腻,脉左沉细右细弦,舌根黄腻质微红,脉浮细,舌根黄垢,脉细弦,育阴潜阳。
月经先期气阴两虚冲任不固脾虚
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患者26岁,女性。主诉月经先期而至,周期天。月经来潮第一天,量多,色鲜红,质粘稠,口干咽燥,溲赤便结。舌质红苔薄黄,脉滑数。证属热伏冲任,迫血先行。
月经先期热伏冲任迫血先行舌红苔黄
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女,29岁,月经一月二至4个月,经色鲜红,质粘稠,量少,2~3日即净,头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,口干欲饮,溲赤便结,婚后2年,近一年内连续2次妊娠40余日,如期而堕。舌尖红,苔薄黄,脉细数。诊断为屡妊屡堕,伤损肾阴,阴不涵阳,虚火内生,冲任匮乏,经水枯涸。病机属肾阴亏虚,虚火内生。
月经先期肾阴虚虚火内生心悸少寐
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患者46岁,女性。主诉耳鸣、耳聋伴心悸1年。中医诊断耳鸣,证属痰热扰心,清窍不利。舌质同前,苔澹黄薄腻,脉小滑,节律规整,脉结代之象好转。病机为痰热扰心,湿热蕴结肝胆,肝火犯胃,痰火扰心。
月经先期神经性耳鸣肝气郁结肝火犯胃
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患者35岁,女性。主诉月经周期紊乱,经期提前,经量多,经色紫红。伴有经前胸闷、烦躁、乳房胀痛,经后头晕、眼花、心跳、多梦、口干、气短、神倦、面色少华、腰膝痠软。舌淡红,苔薄黄,脉弦细。诊断为肝郁血热,兼气血不足。
月经先期肝郁血热气血不足
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患者女性,39岁。主诉双乳肿块、经前乳房胀痛一年余。现病史包括经前乳房胀痛、月经先期、经量多、腰痛、心烦、失眠、目眶暗滞、疲乏。体征见舌质淡、苔薄白、脉细,双乳多处条块状肿块,质地较硬,无压痛。辨证为气郁痰凝,气血亏虚。四诊信息包括舌质淡、苔薄白、脉细。
月经先期乳癖气郁痰凝气血亏虚
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患者年龄25岁,女性。月经14天提前,量多,经色紫黑有条块,气臭秽,经期腹痛腰痛,午后潮热,口干喜冷饮。唇色红,舌质红,苔薄黄,脉洪数。中医病名为月经先期,证型为实热证。病因病机为血热,影响冲任,迫使经血先期而下。
月经先期实热证血热冲任失调
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15岁女性,月经先期,周期15~20天,经期7天,量多色鲜红有血块,夜寐多梦,舌苔薄白腻,脉细滑数,病因心脾两虚,冲任不固,舌苔薄白腻、边有齿痕,脉细微数,舌苔薄腻、边有齿痕,脉左软数,右软滑,舌苔黄腻、边有齿痕,脉软数,舌苔薄、边有齿痕,脉细弦数,脉细。中医病名月经先期,证型心脾两虚,冲任不固,病因病机心脾两虚,冲任不固,阴虚有热,血热妄行,阴虚肝旺,气火偏胜,脾虚不能统血,肝失疏泄,肾虚腰酸。
月经先期心脾两虚冲任不固阴虚有热
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患者32岁,女性。主诉5年前人流后不孕,月经先期,经量中等,经色红,质粘稠。形体瘦弱,面色萎黄,手足心发热,心烦少寐,健忘。舌红少苔,脉细略数。中医诊断为阴虚火旺,精血不足。病机为肾阴亏虚,相火偏旺,血海蕴热,耗伤精血,冲任俱虚,胞宫失养。
月经先期精血不足肾阴亏虚阴虚火旺
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患者35岁,女性,主诉月经先期2年,每提前10~15天,伴小腹胀痛。现症见月经量多,色紫黯,夹血块,心胸烦闷,口干喜冷饮,小便短赤,大便干燥。舌质鲜红,舌苔薄黄,脉滑数有力。中医病名月经先期,证型阴虚火旺,冲任壅滞。病因病机为阴虚火旺,血热内盛。望诊见舌质鲜红,舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见心胸烦闷、口干喜冷饮、小便短赤、大便干燥。切诊见脉滑数有力。
月经先期阴虚火旺血热冲任壅滞
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18岁女性,月经周期缩短半年,月经量不多,色鲜红,经行小腹胀痛,乳房胀痛,心烦易怒,口苦咽干,舌红苔薄黄,脉弦数。证属肝郁血热。肝气郁结,热扰血海,迫血妄行,致月经先期。肝经气滞,热灼津液,扰及心神。
月经先期肝郁血热肝经气滞热扰心神
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