肝旺肾虚

患者24岁，女性，阴道不规则流血2月余。舌边尖偏红，苔薄黄腻，有齿印，脉弦浮带数。B超示子宫内膜增厚12mm。证属肾气不足，阴虚有热，热迫冲任，经血妄行。二诊见脉细软，舌偏红，苔薄黄腻，证属出血后气阴两虚。三诊Lmp未净，色暗有血块，证属肾气素虚，兼有瘀阻。四诊脉细弦，舌偏红，苔薄黄腻，证属肝旺肾虚，瘀阻气滞。

患者47岁，女性。主诉高血压病史，血压波动与情绪相关，症状包括头昏、头痛、心悸、失眠、精神不宁、口干引饮、五心烦热、心口烧灼感、小便频繁、易汗出、全身疲乏、体重减轻、月经不规则。舌正常，脉弦强。中医辨证为肾虚肝旺，阴虚内热。舌脉无特殊，脉弦，舌苔薄白或薄腻。病因病机为肾虚肝旺，阴损及阳，肾虚水滞。

患者48岁，女性，主诉崩漏，病程自1977年4月起逐渐加重，1978年1月出现经量如崩。腰痛乏力，口干。脉细，苔薄白，尖色绛。诊断为崩漏，病因病机为肝有瘀热。舌象尖红，脉细而弦。

女，38岁，小溲如血，淋痛难忍，病程较长。血淋，燥热证为主，肝旺肾虚次之。兼肝失疏泄，藏血失权。面色无华，舌质胖嫩，薄白苔，脉虚而细弱。腰痛，胁胀，少腹胀，时太息，全身乏力。尿检红细胞（++++），白细胞少许，蛋白微量。

患者32岁，女性，主诉月经提前伴经行腹痛8年。病程8年，平素乏力，经前乳胀，皮肤痤疮频发，心烦。脉弦数，舌边尖红，苔薄黄腻。中医诊断月经先期，证型肝旺肾虚，冲任固摄乏力，阴血耗损，肝热愈旺。

患者23岁，女性，主诉月经提前伴经行腹痛1年余。初潮13岁，月经周期20~30天，量中，有块，痛经。近一年月经提前，量中，伴剧烈腹痛，腹痛欲呕，需服止痛药。平素乏力，经前乳胀，皮肤痤疮频发，心烦，便干。舌边尖红、苔薄黄腻，脉弦数。中医诊断为月经先期，证属肝旺肾虚，冲任不调。