中医医案

患者信息

• 姓名：患者甲
• 性别：女
• 年龄：36岁
• 初诊日期：2016年3月12日

主诉

反复胃脘部隐隐作痛，时作时止6年余。一个月前因操劳过度使胃脘部疼痛加重，伴胃脘部灼热，口干咽燥，口渴欲饮，饥而不欲食，嗳气，恶心，乏力，消瘦，大便干结等。

既往史

曾在某医院检查电子胃镜示：浅表性胃炎伴糜烂。幽门螺杆菌Hp（-）。

诊断

• 西医诊断：浅表性胃炎伴糜烂
• 中医诊断：胃脘痛（胃阴亏损型）

病机分析

胃痛日久不愈，耗气伤阴，胃阴不足，失于濡养，胃失和降，胃气上逆，气机阻滞，不通则痛。

治疗方案