宋某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：46岁
• 就诊日期：2008-09-10

主诉

呃逆，胸骨后灼痛15天。

现病史

• 呃逆暖气
• 胸骨后疼痛
• 唇红而干
• 口咽干燥
• 饥不欲食
• 食则呕恶
• 胃脘隐痛
• 大便干结
• 头喜按压

舌脉

• 舌象：红少苔有裂纹
• 脉象：细数

辅助检查

• 胃镜检查：慢性浅表性胃炎伴食管炎

诊断

证属：胃阴不足，胃失和降

治疗方案