李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：38岁
• 初诊日期：2012年6月20日
• 主诉：婚后14年未孕

现病史

• 月经史：15岁月经初潮，现月经周期可，经期4d左右，量少色暗，无痛经，经行腰酸，无明显凉感，末次月经6月15日。
• 其他症状：平素急躁易怒，性生活可有可无，情绪低落，寐差，纳可，二便调。
• 既往史：结核菌素试验阳性史，现已系统治疗痊愈，双侧输卵管完全阻塞。

体征

• 舌象：舌淡红苔薄黄
• 脉象：脉沉弱涩
• 其他：寐差

诊断

• 辨证：肾虚血少

治疗方案