中医医案

患者信息

• 姓名：王xx
• 性别：女
• 职业：中学教师
• 首次手术时间：82年
• 首次手术医院：xx医学院
• 首次手术疾病：心脏病
• 首次手术后情况：出院后一切均好
• 再次发病时间：术后月余后
• 再次发病症状：急腹痛
• 再次就诊医院：xx医院
• 治疗情况：急诊注射杜冷丁等疗效不显，收住院治疗二十多天无效

诊断

• 初步怀疑：心脏手术后遗症
• 最终诊断：小肠气痛累及大肠

诊断依据

• 脉象：细短
• 舌象：淡无苔
• 触指诊：食指、小指麻
  • 食指：属胃与大肠
  • 小指：痛属心，麻属小肠
  • 结论：小指麻，心与小肠相表里

治疗方案