中医医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：17岁
- 婚姻状况：未婚
- 职业：职员
- 性生活史：否认
初诊信息
- 首诊时间：2014年1月20日
- 主诉：月经错后伴量少
- 末次月经：1月17日，量少，色暗
- 月经史：初潮12岁，周期26个月，量少，色暗，血块（-），痛经（-）
- 平素症状：嗜食辛辣，腰膝酸软无力，情绪易怒，纳可寐欠安，大便偏干，小便调
- 舌象：舌红少苔
- 脉象：脉弦细
- 检查结果：
- 促卵泡生成素：6.76 mIU/mL
- 促黄体生成素：17.83 mIU/mL
- 泌乳素：4.62 ng/mL
- 雌二醇：81.35 ng/dL
- 孕酮：10.79 ng/mL
- B超结果：右卵巢多囊样改变
- 中医诊断：月经后期伴量少（肾阴虚证）
- 西医诊断：PCOS