女,40岁。月经后期,下肢瘀胀1年余。癥瘕,肝脾肾功能失调。舌质澹,苔薄白,脉沉。腰酸困,双上肢瘙痒,纳可,二便调。舌质澹,苔白,脉弦缓。舌质暗红,苔薄黄,脉沉细。舌澹,苔薄白,脉弦细。舌质澹红,苔薄白,脉弦细。
月经后期下肢瘀胀腰酸瘙痒
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刘某,29岁,女性,主诉结婚5年未孕,妇科检查未见异常,基础体温单相,B超未见卵泡发育,排卵失败。月经后期,量少色淡,小腹冷痛,腰酸腿软,舌质淡,脉沉细。中医诊断为增殖期子宫内膜,证型为脾肾阳虚。
月经后期排卵功能障碍脾肾阳虚月经量少
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女性,40岁,颜面部色素斑3年,伴手足心热、失眠多梦、月经后期、量少有血块、色暗红。皮损为两颊及额颈部澹褐色斑,舌质暗苔白,脉弦缓。中医诊断黧黑斑,辨证为肝肾阴虚,气血失和,气滞血瘀。
月经后期黧黑斑肝肾阴虚气滞血瘀
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患者23岁,女性。主诉紫癜,病程较长。中医病名紫癜,证型脾虚湿滞。望诊体形肥胖,满月脸,面色红润,舌体胖,尖端略红,苔薄白腻。闻诊语音正常,言语乐观。问诊饮食亢进,易饥饿,大便稀溏,月经后期。切诊脉沉细弱。
月经后期紫癜脾虚湿滞体形肥胖
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患者25岁,月经后期,婚后7年未孕。中医诊断不孕症、月经后期。证型肾虚肝郁,气血不足。面色萎黄,舌质澹苔白,脉细弦。精神疲乏,胸闷头眩,腰酸肢软,月经周期3个月一次,已2月余未来,情绪不佳,夜寐欠安。周身骨节酸痛,时感寒冷,小腹有寒冷感,经水量少色澹。脉细迟,舌质澹苔薄白。脉细缓,舌苔薄腻。脉细弦,舌质澹苔薄。
月经后期不孕症肾虚肝郁气血不足
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患者30岁,主诉未避孕5年未孕,月经后期4年。月经周期紊乱,量少有血块,痛经。中医病名不孕症,证型肾虚偏阴,阴虚及阳,心肝气郁,痰浊内阻。望诊舌红苔腻,切诊脉细弦。病程5年,月经史异常,B超示双侧多囊样改变,胰岛素抵抗,封闭抗体全阴。
月经后期不孕症肾阴虚心肝气郁
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患者30岁,女性,主诉结婚1年未避孕未孕,病程1年。月经后期,周期4~5天/1~2月,量偏少,色鲜红,有小血块,无痛经。舌澹,边有齿印,苔白厚,脉细弦。中医诊断为月经后期,证型为肝郁脾虚。妇科检查无明显异常,西医诊断为多囊卵巢综合征。体征见舌澹红边有齿印,苔薄腻,脉细。
月经后期肝郁脾虚肾阴虚脾肾两虚
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患者30岁,女性,停经40天,未避孕未孕1年。月经不规律,周期30~45天,经量中,色暗,夹血块。形体微胖,面部散在痤疮,舌淡红,苔白腻,脉细弦涩。中医诊断为月经后期,不孕症。辨证为肾精亏虚,兼夹痰湿。B超示双侧卵巢多囊样改变,盆腔积液11mm。既往史有PCOS诊断。
月经后期不孕症肾精亏虚痰湿凝滞
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患者31岁,女性,月经后期,不孕,腰酸痛,头晕,疲乏,纳差,脱发,怕冷,睡眠欠佳。中医病名月经后期、不孕症,证型脾肾阳虚。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及月经、腰痛、纳差、脱发、怕冷、睡眠,切诊未提及。
月经后期不孕症脾肾阳虚
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26岁女性,月经后期量少1年,人工流产1次,婚后不孕。西医诊断多囊卵巢综合征,中医诊断月经后期,继发不孕症。证属肾虚偏阴,阳亦不足,心肝气郁。舌质红,舌苔腻,脉细。初潮17岁,月经周期4~5/30~50d,经量偏少,无血块,无痛经。超声提示无排卵,双侧卵巢窦卵泡超过15枚,HSG双侧输卵管通畅,ASAB阳性。B超提示双侧卵巢多囊样改变。病程1年。
月经后期肾虚偏阴阳亦不足心肝气郁
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女性,33岁,主诉未避孕2年余未孕。月经量少有血块,周期30~35天,经期4~5天。白带量多质稀,下腹隐痛伴腰酸,神疲乏力,大便不爽。舌中根苔黄厚,边尖嫩红,脉细。中医诊断为不孕症,证属肾虚血瘀,病因病机为肾虚精亏,瘀阻胞宫。
月经后期不孕症肾虚血瘀
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患者月经后期量少8年,结婚3年未孕。舌质黯,苔薄腻,脉濡。B超示子宫略小于正常,基础体温单相。中医诊断为月经后期、量少,不孕症。辨证为肾虚肝郁,胞脉客寒。经间期出血,色如咖啡,腰酸。基础体温双相,白带量少,色较正常。舌澹,苔白腻,脉滑。
月经后期量少不孕症肾虚肝郁
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女,29岁。月经后期5年,未避孕未孕3年。月经量少,色黯,夹血块。体质量增加,胸闷呕恶,喉间有痰,困倦乏力,白带多。形体稍肥胖,腰膝酸软,纳眠一般。舌黯淡苔白,脉沉。中医诊断为不孕病,月经后期,证属肾虚血瘀,痰湿内阻。
月经后期不孕病肾虚血瘀痰湿内阻
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22岁女性,月经后期,血量多色紫,病程三个月,口唇干燥,胃脘不舒,泛酸,大便干燥,白带量多。舌苔薄,脉滑。湿热蕴蒸,阻血碍脾。
月经后期湿热蕴蒸血分郁热胃脘不舒
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患者28岁,女性。主诉月经延后、经期不定一年。现病史示月经周期紊乱,下腹部隐隐不适,腰酸乏力,带下量少。舌质红,舌苔薄少津,脉微细。辨证属肝肾阴虚,冲任不足。二诊示舌澹、苔薄、脉细,辨证为肝肾不足,气阴两虚。三诊示舌澹、苔薄、脉细软,辨证为脾肾不足。
月经后期肝肾阴虚冲任不足气阴两虚
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张某,女,25岁,口腔出血,皮肤黏膜紫斑,病程未明确,特发性血小板减少性紫癜,舌质黯紫、苔黄薄腻,脉细滑,心脾两虚,肝肾不足,气血亏耗,舌质黯、苔淡黄,脉细,肝肾阴虚、络热瘀。
月经后期肝肾阴虚气血亏耗络热瘀
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患者25岁,女性。主诉婚后6年未孕,伴小便间下坠,月经周期紊乱,经量少,色红,经行小腹痛。舌暗红,苔黄,脉弦软。诊断为月经后期、原发性不孕。妇检示宫颈光滑,宫体后位,双侧附件未见异常。小便常规示蛋白(±),红细胞少许,脓球5~8/HP。病程较长,症状反复,伴气机不畅,冲任胞脉不利。
月经后期原发性不孕湿热蕴结气虚下坠
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患者月经延后14年,初潮14岁,经期50~90天1行,经量中等,色红夹血块,经行小腹胀痛,带下量少。舌淡红,苔薄白,脉细。诊断为月经后期,辨证为虚寒证。舌淡中暗,苔薄黄,脉细弦。诊断为肝郁气滞。舌淡红,苔薄白,脉细弦。
月经后期虚寒证肝郁气滞寒凝血瘀
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患者月经延后20年,初潮14岁,经期40~60天,经量中等,色暗红,有血块,经前头痛、小腹隐痛。舌淡红,苔薄白,脉细。诊断为月经后期,辨证为肝气郁滞。病机为肝气郁滞,气机不畅,血为气滞,运行迟涩,阻于冲任。
月经后期肝气郁滞
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患者24岁,女性。主诉月经后期半年,停经39天。既往月经周期28~30天,近半年变为45~60天。现病史见乳房胀痛、小腹隐痛、心烦易怒、面部痤疮。舌质红,舌苔白,脉沉。诊断为肝郁血瘀证。病机为情志抑郁,肝气郁滞,气机不畅,血海不能按时满溢,致月经后期。肝气郁滞,经脉壅滞,不通则痛,故见乳房胀痛及小腹隐痛。肝郁化火,热扰心神,致心烦易怒,热邪上壅致面部痤疮。
月经后期肝郁血瘀证乳房胀痛小腹不适
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