类风湿性关节炎医案
患者信息
- 姓名：张××
- 性别：男
- 年龄：36岁
- 职业：工厂干部
- 就诊日期：1971年4月13日
初诊
- 病情描述：患者于3月初感冒后周身关节疼痛，以后右侧指关节、右腕及右膝关节红肿热痛，并逐渐粗大变形，伴有发热、咽痛。经××医院诊为类风湿性关节炎，治疗未见好转。
- 体征：体温37.8℃，脉搏100次/分，血压120/82毫米汞柱。下颌关节活动受限，咀嚼开合限于1.5～2.5厘米左右，咽部充血，扁桃体不大。右手食指、中指关节稍粗大，右腕、右膝关节突出肿大变形，局部红肿，活动受限。
- 化验结果：白细胞计数14000/立方毫米，分类：中性72%，淋巴28%；血沉47毫米/1小时；抗“O”试验800单位。
- 诊断：类风湿性关节炎。
- 辨证：风寒湿邪袭入经络，流注关节，郁而化热所致，症属热痹。