中医医案

基本信息

• 患者：女，32岁，已婚
• 初诊日期：2012年11月1日
• 主诉：停经49天，阴道少量出血1周

现病史

• 现症：阴道出血，呈咖啡色，伴腰酸及轻微恶心呕吐，无腹痛。
• 尿妊娠试验：阳性
• 彩超结果：宫腔内胎囊2.4cm×1.9cm，可见胎芽及原始心管搏动
• 末次月经：2012年9月13日，色红、量不多、无血块
• 既往史：2年前孕2个月行人工流产术
• 平素月经：规律，色黯红，量偏少，无痛经
• 舌象：舌淡黯
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉沉细
• 证属：肾气虚弱

治疗方案