陈某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 就诊日期：2014年5月21日
- 主诉：经期延长3月
现病史
- 月经史：平素月经规律，近3月经期延长至10余天方净。
- 经期情况：经期1～3天经量多，色红，下腹及肛门有下坠感，伴腰酸。第4天经量明显减少，色淡红，质稀，淋漓6～8日干净。
- 目前症状：现有少量阴道出血，色淡红，质稀，下腹下坠痛，时感神疲乏力。
- 既往史：无痛经。
- 辅助检查：LMP:2014年5月19日，现未干净。孕产史:2－0－2－2，工具避孕。B超示子宫附件未见异常，子宫内膜厚约:0.3cm;尿HCG(－)。
中医辨证
- 辨证：脾肾气虚