不孕症脾肾气虚,木郁不达,痰瘀互结证医案
患者信息
- 姓名:陈某
- 性别:女
- 年龄:25岁
- 初诊日期:2001年3月9日
临床表现
- 病史:结婚1年,未避孕未孕。婚前于1997年10月孕1月行人工流产术1次。2001年1月于公主岭市医院行造影术:左侧通,右侧不通。后行子宫旁注射消炎药10天未效。
- 月经史:14(3
7)/(2830)天,量中,色暗,有块不多。 - 伴随症状:腰痛,人工流产术后每于经前1周两乳胀痛,经行小腹胀痛下坠,两侧少腹尤甚,甚则连及肛门,坠胀窘迫欲便。性交痛,时轻时重,劳累、受凉、感冒后加重,腰痛亦加重。既往盆腔炎病史4年。
- 妇检:附件:左侧短缩增厚,压痛(++),宫体压痛(++)。
- 诊刮术病理回报:分泌期子宫内膜(部分分泌早期)分泌欠佳。
诊断
- 中医诊断:不孕症(继发性不孕症)
- 证型:脾肾气虚,木郁不达,痰瘀互结
辨证分析
- 病因病机:肾虚冲任不足,脾虚水湿不化,气血运行不畅,湿痰瘀互结,不能摄精成孕而致不孕。