不孕症脾肾气虚，木郁不达，痰瘀互结证医案

患者信息

• 姓名：陈某
• 性别：女
• 年龄：25岁
• 初诊日期：2001年3月9日

临床表现

• 病史：结婚1年，未避孕未孕。婚前于1997年10月孕1月行人工流产术1次。2001年1月于公主岭市医院行造影术：左侧通，右侧不通。后行子宫旁注射消炎药10天未效。
• 月经史：14(37)/(2830)天，量中，色暗，有块不多。
• 伴随症状：腰痛，人工流产术后每于经前1周两乳胀痛，经行小腹胀痛下坠，两侧少腹尤甚，甚则连及肛门，坠胀窘迫欲便。性交痛，时轻时重，劳累、受凉、感冒后加重，腰痛亦加重。既往盆腔炎病史4年。
• 妇检：附件：左侧短缩增厚，压痛(++)，宫体压痛(++)。
• 诊刮术病理回报：分泌期子宫内膜（部分分泌早期）分泌欠佳。

诊断

• 中医诊断：不孕症（继发性不孕症）
• 证型：脾肾气虚，木郁不达，痰瘀互结

辨证分析

• 病因病机：肾虚冲任不足，脾虚水湿不化，气血运行不畅，湿痰瘀互结，不能摄精成孕而致不孕。

治疗方案