阴道出血

女，47岁，阴道不规则出血2个月，持续性出血10天，量少色澹质稀，神疲纳少，气短懒言，面色萎黄少华。舌质澹，苔薄白，脉虚细。中医诊断为反复出血后气血两虚之症。

患者39岁女性，主诉性交后阴道出血，量多时夹紫块，伴腰嵴胀痛、头晕、倦怠，病程3年。中医诊断阴虚火动，冲任损伤。脉弦细，舌薄白质红，体质木火型。

患者58岁女性，阴道出血5月余，身体消瘦，大便秘结，下腹疼痛，面部浮肿，体力衰弱。面色萎黄，精神倦怠，腰膝酸楚，带下多腥臭，舌苔黄腻，脉象细涩。中医诊断为宫颈癌，辨证属脾虚湿毒证。病因病机为脾虚气弱，湿毒内蕴。

任某，30岁。早妊2个月阴道出血，量或多或少，色或鲜或暗，少腹下坠，腰酸。脉弦细，舌质润。中医诊断为元气不足胎欠安。证型属气虚不摄。病因病机为气虚不能固摄，致胎动不安。舌质润，脉弦细。

患者52岁，女性，主诉阴道间断出血、带下色黄量多、下腹疼痛、腰痛头痛、睡眠不安、神疲乏力、大便稀、小便下腹抽痛伴溺血。脉小数，舌澹红，眼睑色澹。中医诊断为宫颈癌。病因病机属太阳寒痰滞结，膀胱气化不行。望诊见舌澹红、眼睑色澹。闻诊未见明显异常。问诊包括阴道出血、带下、腹痛、腰痛、睡眠及二便异常。切诊见脉小数。

万某，31岁，右卵巢囊肿合并子宫肌瘤，痛经，月经过多，淋漓不止两月。头脑空痛，面色苍白，精神萎靡，四肢无力，腰酸痛，右少腹痛，口澹乏味，纳少，胃中灼热喜热饮。舌澹红、苔薄白，舌下瘀脉粗曲，脉缓弱。中医病名：卵巢囊肿合并子宫肌瘤。证型：血瘀痰结、气虚。病机：血瘀痰结与气虚并重。望诊：面色苍白，舌澹红、苔薄白，舌下瘀脉粗曲。闻诊：语言低怯。问诊：痛经，月经过多，淋漓不止，胃中灼热，纳少。切诊：脉缓弱。

女，41岁，停经40天，阴道少量出血伴腹痛2天。面色苍白，手足略寒，舌淡苔薄，脉沉细。证属寒凝气血，瘀阻胞宫。

女，32岁，突然阴道大出血，病程短。中医病名：崩漏，证型：血脱气脱，病因病机：大量出血致气随血脱。面色苍白，四肢厥逆，冷汗淋漓。舌象未提及，声音未提及，气味未提及。问诊：阴道突然大量出血，下衣血全染。脉象未提及。

女，78岁。下腹部隐痛，白带增多，腥臭，阴道出血。病程自1988年10月至1989年1月。宫颈鳞状细胞癌。舌红少苔，舌面干燥少津。脉细弱无力。阴虚火旺。

患者28岁，女性。主诉阴道有物下坠，时好时犯，近半年加重，伴气短乏力，腰酸腹坠，小便频急，带下如注，间有阴道出血。面色苍白不华，舌淡苔白，脉虚缓。诊断为脾气下陷，系胞无力，冲任不固，带脉失于约束。中医病名为阴挺，证型为脾气下陷，病因病机为脾虚气弱，肾气不充，气虚下陷，湿热下注。

女性，39岁，阴道不规则出血1月余，病程1年，月经不规则，经期10~30天，量时多时少，色暗，舌质黯红，苔薄白，脉细弦，辨证属血瘀冲任不固。

患者28岁，女性，主诉腹痛伴阴道出血3天，停经48天。既往有3次流产史。舌红少津，脉滑数。辨证为滑胎，证型为血热阴伤，热损胎元。主要症状包括腹痛、胀坠、阴道流血色红、心烦少眠、口渴咽干、小便短赤、大便秘结。

患者29岁，女性，怀孕50余天出现呕恶不食。既往三次流产史，本次怀孕50余天出现小腹坠痛、腰困疼、阴道点滴出血，小便黄，大便干。舌红，苔薄白，脉沉细数。辨证为妊娠、胞宫浊热上犯。

患者30岁，女性，停经38天，阴道不规则出血2天。月经周期28～32天，经量偏少，色暗红，偶有血块，痛经，乳房胀痛。舌质淡暗，苔薄白，脉沉弱。中医诊断为胎漏，证型为脾肾亏虚，冲任不固。

女，32岁，闭经82日，阴道少量流血。闭经40日后出现恶心、呕吐，尿妊娠试验阳性。舌质澹红，脉沉细稍数。气血两亏，脾肾不足。面色无华，舌质澹红，脉沉细稍数。腰酸、腹部下坠、头晕、出汗、阴道少量出血。食纳少。

患者26岁，女性。主诉人工流产后阴道出血19天不净。症状包括阴道出血较多，小腹微痛，腰酸，口渴。舌红，苔黄腻。脉弦软滑。妇检提示宫腔积血。诊断为人工流产后恶露不尽，属冲任损伤，复感时邪，湿入血之证。舌红，苔黄腻，脉弦软滑。

患者年龄57岁，女性。阴道出血淋漓不断，夹血块，带下如脓臭，小腹痛坠，腰酸肢困，面色苍黄，头晕心慌，气短，不思食，恶心，下肢水肿，大便干结，小便黄少。舌质暗红，少苔，脉细数无力。中医诊断为肝肾亏损，瘀毒阻滞型癥瘕。病程1年，既往有宫颈癌Ⅲ期病史。

患者31岁，女性，主诉早孕反应，有停经2月余，阴道出血，伴有大便溏泄，腰酸。舌质略红，苔薄白，脉缓。中医诊断脾肾虚弱，冲任不固。病机为脾肾亏虚，统摄无权，肾气不固。

患者26岁，女性，停经45天，尿检妊娠试验阳性，伴头晕、泛恶、纳呆、脘痞，右侧少腹胀痛，腹坠欲便，阴道少量出血，暗红色。舌质淡红，边有瘀斑，舌苔薄白，脉弦细。中医诊断气滞血瘀，冲任不调，胞脉失和。病因病机为气滞血瘀，冲任不调，胞脉不利。

患者40岁，女性。阴道出血三月余，血量时多时少，持续不断，血色澹而质稀薄。伴气短神疲，面色皖白，腰酸坠如折，口不渴，手足不温，纳谷无味。舌质澹，苔薄白，边有齿痕，脉沉弱。诊断为中气不足，阳陷崩漏。