中医医案

基本信息

• 患者姓名: 陈××
• 性别: 女
• 年龄: 28岁
• 初诊日期: 2001年11月21日

主诉与病史

• 婚后5年未孕
• 末次月经: 11月15日
• 经行情况: 有块，腹痛剧烈，畏冷肢清，下块痛缓
• 辅助检查:
  • B超: 双侧卵巢巧克力囊肿，左2.8×2.5cm，右4.1×3.5cm，2.4×2.2cm；子宫肌瘤1.0×1.0cm

舌脉

• 舌象: 薄质黯
• 脉象: 微细弦

诊断与治则

• 诊断: 宿瘀内结

治疗方案