刘某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：29岁
- 初诊日期：2015年4月14日
主诉
IVF-ET3次失败。
病史
- 月经史：13岁月经初潮，平素月经周期规律，28～31天1行，经期4～5天，末次月经2015年4月2日。
- 婚育史：结婚5年，2010年10月因左侧输卵管妊娠于当地医院行开腹手术将左侧输卵管切除，术后避孕套避孕半年余，之后未避孕，有正常的性生活，2年未再孕。
- 既往史：2013年6月于我院HSG示：右侧输卵管不通。2014年1月于湖北省人民医院取卵10枚，配成8个，移植鲜胚2个，未着床。之后分别于2014年5月及2015年1月各移植冻胚1次，均未着床。现有冻胚2个，要求移植前中药调理，遂前来求治。
现病史
- 症状：情绪低落，面色晦暗，脸颊色斑较多，近1年余月经量较前减少，色暗红，较多血块，月经周期第1天小腹疼痛，热敷后可稍缓解，伴乳房胀痛。平时神疲倦怠，头昏，偶有腰酸及小腹刺痛，觉阴道干涩，白带量少，怕冷，纳一般，多梦，二便调。
- 舌脉：舌质暗，苔薄白，脉沉弱。
- 妇科检查：无异常。
- 辅助检查：双方染色体正常，优生四项(弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒)、抗生殖免疫抗体、性激素、甲状腺功能检查均未示明显异常。
- 西医诊断：继发性不孕。
- 中医诊断：不孕症。
- 辨证：肾亏血瘀，冲任失调。