赵某医案
一诊
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基本信息：
- 姓名：赵某
- 年龄：34岁
- 职业：职员
- 初诊日期：2007-03-18
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主诉：月经量少6个月
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既往史：月经正常，1年前工作调动后，工作较繁忙
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现病史：
- 月经来潮前胸胁胀痛，腹痛
- 经行1～4日点滴而下，5～6日量增多，夹有血块
- 7～8日干净，伴心烦、失眠、饮食减少
- 由于工作繁忙而未在意，逐渐月经量越来越少
- 近6个月来，经来时用护垫仅见有咖啡色物，有时只见几滴即完
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症状：
- 月经量极少，色黯
- 经前烦躁易怒，夜不能寐
- 胸闷胁胀，不欲饮食
- 口干喜饮
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舌脉：
- 舌红黯，苔薄黄
- 脉弦细
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辅助检查：
- 妇科B超检查未见异常