崩漏（功能失调性子宫出血）案
病例概述
“崩”首见于《素问·阴阳别论》，其曰：“阴虚阳搏谓之崩。”“漏下”首见于《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》，其曰：“妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者。”《丹溪心法附余》中提出治崩三法：“初用止血以塞其流，中用清热凉血以澄其源，末用补血以还其旧。”疾病治疗原则为塞流、澄源、复旧。
一诊
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：29岁
- 职业：职员
- 婚姻状况：已婚
主诉
月经不调1年
现病史
患者自述近1年月经不调，多次到各大医院就诊，口服中成药及西药（具体用药、用量不详），症状未见明显好转。现：阴道流血10天，淋沥不尽，色暗红，伴腰痛，四肢不温，大便溏薄，面色萎黄，舌质胖澹，苔薄白，脉沉细无力。末次月经1月30日。初潮13岁，815天/1080天。
体征
- 妇科检查：
- 外阴：已婚未产
- 阴道：通畅，黏膜无充血
- 宫颈：大小正常，无接触性出血
- 宫体：前位，大小尚可
- 附件区：双侧附件区未见明显触痛
- 分泌物：血性，量中等
- 辅助检查：
- 尿试纸(-)
- 妇科彩超：子宫前位，大小为6.9cm×4.6cm×3.5cm, 肌层回声均匀，子宫内膜欠清晰，厚0.6cm, 双侧卵巢大小正常，双侧附件区未见异常