原发性三叉神经痛医案
基本信息
- 患者：女，76岁
- 初诊日期：2015年9月10日
- 主要症状：右上颌及右上磨牙阵发性刺痛反复发作2年
病史
- 发病时间：2013年10月初
- 发病情况：外出活动回家吃饭时，感觉右侧头面发紧，次日晨起刷牙时自觉右侧上颌及上牙后部酸痛，吃饭、冷水洗脸时明显
- 治疗经历：
- 口腔科诊治，症状未缓解
- 针灸科治疗，症状略有减轻但逐渐加重
- 2014年7月初在西医院诊断为原发性三叉神经痛，予封闭治疗9次，每周1次，无效之后口服卡马西平症状稍缓解
- 夜间痛醒，影响吃饭、睡眠，导致焦虑，口干不敢喝水，饥饿不敢吃饭，情绪低落，大便常干，2～3日一行
诊断
- 诊断：原发性三叉神经痛，阳明大肠实热型