王某 月经过少医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：26岁
- 职业：销售员
- 初诊日期：2018年1月4日
主诉
月经量少一年余。
既往史
- 14岁时初潮，周期26～30天，经期4～5天，量中等，色红，偶有血块，无痛经，否认性生活史。
- 2017年6月有节食减肥史，一月减重约8kg，后月经紊乱，停经约3月余。
- 2017年10月月经复潮，周期23～28天，经期2～3天，经量较前明显减少，甚则点滴而净，经色暗红，时有痛经，腰酸明显。
现病史
- 末次月经：2017年12月30日，量少，3天净，色暗，无痛经，腰酸，睡眠欠佳。
- 舌淡暗，苔薄白，脉细弱。
- 辅助检查：2017年12月27日我院妇产科彩超示：子宫双附件未见明显异常，子宫内膜8mm。
中医诊断
- 诊断：月经过少（肾虚血瘀，气血两虚型）。