乳僻（乳腺小叶增生）医案

患者信息

• 姓名：陈某
• 性别：女
• 年龄：33岁
• 职业：会计

初诊（2003年7月10日）

主诉

两乳胀痛伴有小结块3年。

现症

• 两乳房有小包块，胀或刺痛，以胀为主
• 形削
• 大便间日一行
• 眠差
• 白带黄
• 舌澹红，苔薄
• 脉沉

西医诊断

乳腺小叶增生

中医诊断

乳僻（肝气不疏）

辨治

• 辨证：乳腺增生史3年。肝经过两乳，肝气不畅，气血失调，故两乳有小包块，胀或刺痛，以胀为主；肝气失去条达，克犯脾土，脾虚气血生化不足，故形削，大便间日一行，眠差，舌澹红，苔薄，脉沉。

治疗方案