中医医案

患者信息

  • 姓名:何某
  • 性别:女
  • 年龄:46岁
  • 初诊日期:2011年7月13日

主诉

患者既往有双侧乳腺增生病史多年,2011年初发现右乳肿块增大,即行右乳癌根治手术,术后病理:右乳浸润性导管癌。术后给予化疗6周期。来我院就诊时述左乳胀痛,伴有左侧头颞部至耳上、后颈部条带状不适感,鼻中异味感,咽中如有物堵塞感,咳嗽,痰少色白。

望诊

  • 舌象:舌质淡红
  • 苔象:苔薄白
  • 脉象:脉略滑

诊查结果

五官科检查未发现异常。

辨证分析

中医辨证考虑肝经气滞痰凝、侮犯于肺,兼少阳经气不舒。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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