王某乳腺增生病案

基本信息

• 患者姓名：王某
• 年龄：29岁
• 主要症状：左右两乳坚硬肿块，肤色如常

病史

• 初起症状：小如梅核，未予介意，渐大如李，右硬于左，用手触按其部，隐隐作痛。
• 月经影响：月经将至以前，硬块变大，月经后复小。
• 医院诊断：乳腺小叶增生，有癌变可能，主张手术治疗。
• 患者意愿：不愿手术，就治中医。

初次就诊

• 脉象：弦缓
• 舌象：色正常
• 面容：黄滞
• 其他症状：经汛愆期，食纳不旺，胸中郁闷
• 诊断：肝郁结滞形成“乳中结核”
• 治疗原则：疏肝解郁，和血软坚

治疗方案