中医医案

基本信息

• 患者姓名：某
• 性别：女
• 年龄：46岁
• 初诊时间：2000年4月20日
• 主诉：水肿3个月

现病史

• 症状：全身浮肿，下肢尤甚，下午及晚上加重，腰酸痛，足跟痛，尿量减少，脱发，心悸，胸闷气促，面青唇紫，纳少，眠差，大便不爽，2-3日1行。
• 末次月经日期（LMP）：4月12日
• 月经情况：此次月经提前10天，量少色暗，有痛经。

辨证

• 证型：脾肾阳虚，水湿停运

治疗方案