王某中风医案

一诊

• 就诊日期：2004年4月16日
• 主诉：反复眩晕5年，加重伴右侧偏瘫2年
• 现症：
  • 右侧肢体乏力
  • 肢体冷痛出汗
  • 语言謇涩
  • 右足外翻
  • 行走障碍
  • 反应迟钝
  • 纳可
  • 大便日一行
  • 舌淡红，苔薄白，脉沉
• 西医诊断：脑出血后遗症
• 中医诊断：中风（气虚，瘀血阻络）
• 辨治：中风之证以本虚标实为根本病机，阳虚不足以温煦则肢体冷痛；气虚则肢体乏力，卫外不固则汗出；气为血之帅，气虚则血瘀，瘀血阻滞，肢体失养，不通则痛。瘀血阻滞，清窍不利故反应迟钝，语言謇涩。

治疗方案