医案整理

基本信息

• 患者姓名：某
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 初诊日期：1991年2月4日

主诉

胃脘部隐痛4年余。

现病史

患者胃脘部隐隐作痛，饥不欲食，咽干口燥，形体逐渐消瘦。

既往史

• 自行服用多种中、西药物，疗效不佳。
• 两次胃镜检查结果：慢性萎缩性胃炎。

体征

• 舌质红而无苔
• 脉细

辨证分析

• 病机：胃脘部隐痛为主，病已4年不愈，可知为胃痛虚证，脾胃弱，津液枯则毫无食欲；口干不能多饮，胃酸缺乏，形体逐渐消瘦，舌质红而无苔，脉细，由此可知为胃阴亏虚型胃痛。

治疗方案