医案整理

基本信息

• 患者姓名：颜某
• 性别：女
• 年龄：54岁

主诉

患者自诉胃脘胀痛10年余。

现症

• 胃脘胀痛时发时止
• 遇生气后加重
• 痛连两胁，甚者连及背部
• 嗳气
• 口苦
• 矢气后感舒服
• 兼神疲乏力

体征

• 舌淡红
• 苔薄白
• 脉弦细

辅助检查

• 胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎并胆汁反流
• 病理检查提示为慢性重度萎缩性胃炎伴腺上皮中度肠上皮化生

辨证

• 辩证属肝郁不疏，胃气失降

治疗方案