刘某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：52岁
- 婚姻状况：已婚
- 就诊时间：2017年3月12日
- 主诉：绝经1年余，烘热汗出，头晕烦躁加重1月余
现病史
- 绝经情况：1年余
- 主要症状：烘热汗出，五心烦热，头晕
- 加重情况：近1月无明显诱因上述症状加重，出现胸闷、口苦、夜寐不安
- 其他症状：纳可，大便偏干，小便可
- 舌象：舌红，苔少
- 脉象：脉弦细
- 性格特点：性情急躁
- 饮食习惯：口干喜饮
- 体型：形体偏瘦
- 月经史：14岁初潮，平素5-7/28-30天，色常量中，痛经（-），LMP：2016年1月
- 生育史：G2P1
辨证施治
诊断
- 疾病名称：围绝经期综合征（阴虚阳亢型）