中医医案

患者信息

• 姓名：陈××
• 性别：女
• 年龄：14岁
• 职业：学生
• 就诊日期：一九八一年四月二十二日
• 就诊方式：门诊

主诉

患者一年来渐见消瘦，常伴腹痛。

病史

• 既往治疗：经化验大便，查到蛔虫卵，服用驱蛔灵。
• 不良反应：服药数天后发生遗尿，每夜1-2次，夜间家长叫醒解尿仍无法避免。

临床表现

• 夜寐不宁
• 间或齘齿
• 口苦咽干
• 性情急躁
• 面赤唇红
• 时有便结
• 溲黄
• 苔薄黄
• 脉象弦滑

诊断

根据患者症状，诊断为遗尿症，伴有蛔虫感染。

治疗方案